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斑秃的症状有哪些
斑秃(鬼剃头)是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状,因其发生突然,患者不能察觉,有如鬼神所为,故民间俗称为“鬼剃头”。
斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征,脱发区可以生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生其他部位,如眉毛、胡须等处。若所有头发脱落,临床则称为全秃,全身毛发尽落则称普秃。
医生多以“发病突然”、“头发成片脱落,脱发区呈圆形或不规则性,数目不定,无断发”、“脱发区皮肤正常”作为斑秃的临床诊断依据。
斑秃初期时多为独立的、局限性脱发,直径约1-2厘米或更大,边缘清晰。
临床上,脱发专家依据斑秃的临床表现,将斑秃分为三期:
进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在斑秃区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落。近头皮的毛干萎缩而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像惊叹号。脱发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑点,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛”。
静止期:一般经3-4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,脱发区周缘毛发附着相当坚牢。
恢复期:脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常。此时已看不到典型的惊叹号毛发,毛囊开口很难被分辩出来,甚至可被人认为是形成瘢痕。
需要指出的是,无论是哪一期的患者,多数无任何自觉症状,部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在脱发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见。
由于斑秃的表现多种多样,临床又根据其表现分为以下七类:
单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个。
多发性斑秃:脱发斑在两个以上。
全秃:头部毛发全部脱光。
广泛性脱发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃。
网状迁延性斑秃:脱发时呈圆形,不久变成弥漫性脱发,但基本保持圆形状态,脱发范围甚至可不断扩大。
恶性脱发:毛发脱落范围、部位广泛,除头发外,甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。
蛇行样脱发:斑秃区的毛球呈现萎缩状态,仅能生长极短而细的软毛,容易再脱,呈此起彼伏蛇行样脱发。